一个医生的自述在阳光融和见证最好的医院

  • 2020年8月19日

晚上八点,在复盘了当天所有就诊病例病案后,王阳走出阳光融和医院的大门。擦肩而过的,是一辆疾速驰来的救护车。

回头看,医院大楼里灯火通明,所有人都在井然有序的忙碌着。对于一家医院而言,每分每秒都弥足珍贵,因为这里承载的是生命的寄托。对于每一位医护工作者而言,每一声救护车鸣笛都是战斗号角,因为这其中饱含着生命的召唤。

“真正让老百姓满意的医院”,张维功的话,让王阳感慨,这是他终其一生努力奋斗的目标。

颠覆:文化先行,情怀傍身,予以生命最大尊重

train_test_split函数返回了一个长度为4的Python列表,其中的元素分别为x_train,x_test,y_train和y_test。然后,我们便可以通过Python的列表解包,将这些变量分配到各自对应的变量名下。现在,我们已经很好地划分了我们的数据集,是时候建立和训练机器学习的线性回归模型了。

    在以后的课程中,我会说明必需导入哪些库,但不会再像这样进行详细的解释。

于是,我们便成功地将数据集分成了一个x数组(即模型的输入值)与一个y数组(即模型的输出值)。在下一节,我们将学习如何进一步将数据集划分为训练数据与测试数据。

“24小时待命”“要再快一点,我们是在和病毒抢时间”“生命至上,你的生命就是我的生命”……这是挂在王阳和同事们嘴边的话。

完成这一步后,输入以下Python指令将向你的Jupyter Notebook导入房屋数据集:

文化办院,理念办院,情怀办院,这是阳光融和医院诞生之日骨子里便携带的基因,正是有了这样的基因,让阳光融和医院能数年如一日坚守理念、底线,树起极好的口碑。当然,这也是阳光融和医院顶层设计的关键所在,王阳了解到,董事长张维功起草医院文化前,曾考察、借鉴并思考了全球20多家优秀医院的理念,结合中国实际情况,提出了医院的愿景、使命、核心价值观、服务格言。

本能的,王阳停下离开的脚步,转身向急诊室跑去。两小时后,带着疲倦却欣慰的微笑,王阳重新回到办公室,拉开抽屉,他拿出工作笔记。

划分数据集为训练数据和测试数据

这里的输出就好理解多了:

然后,我们需要建立LinearRegression这个Python对象的一个实例。我们将它存储为变量model。相应代码如下:

还记得三年前,刚刚来到阳光融和医院的王阳,正赶上医院进行国际公认的医院管理和质量最高标准JCI认证评审。“阳光融和是我近五年评审过的最好的医院。”当王阳听到JCI认证组组长韦克斯曼博士在评审现场这样说时,他有些吃惊。

该段还为停留较长的呼和浩特到兰州、乌海西到天津列车及运行时间较长的包头到广州、包头至南昌的所有看车人员配备可充电小风扇等用品。特别为因洪水断道、长时间晚点的列车班组送去牛奶、面包等。

这一天,正好是他来到阳光融和医院三周年的日子,三年前,刚过不惑之年的他,选择带着家人及朋友的不解,放弃公立医院的“金饭碗”,来到充满挑战的全国首家“保险+医疗”的新模式医院。

    我们将导入的第一个库是pandas,它是源于”panel data”(面板数据)的复合词,是处理表格数据最受欢迎的Python库。

    接下来,我们需要导入NumPy,一个流行的数值计算库。 Numpy因其NumPy array型数据结构,以及reshape,arrange,append这些非常实用的方法而闻名。

“事实证明,阳光融和人不仅在平常时期能坚守理念、忠于职责、治病救人,在重大危机面前更能撑得起、冲得上、顶得住,抗疫斗争的实践充分证明阳光融和人是一支团结进取、作风顽强,能经受住任何考验的队伍。”听到张维功的称赞,王阳感动,更觉得自豪。

谈到突破、创新,这无疑是阳光融和医院特色发展的另一个侧面。在阳光融和医院的3年,王阳觉得自己业务能力提升了很多,这里的多学科共诊模式让他对疾病的全面了解、精准攻克,都有了新的认识。

此外,阳光融和医院对医生实行高薪酬,对红包、回扣等实行零容忍,切断灰色利益链;实行药品耗材集中托管,医院药房零库存。这些举措斩断了中间环节和医生回扣等,使得其高端设备比公立医院便宜30%-50%左右,平均住院日、药占比、人均次费用等衡量医院业务水平的指标都优于公立医院。

张维功说过,从世界潮流来看,商业保险和医疗产业的结合是先天性的,商业保险是医疗费用的主要承担者和管理者。确实,保险力量的加入,最为直接,也最有成效的是,这种模式促进了医院卫生资源的利用效率提高,更好地进行了医疗费用控制。

正如之前所提到的,我们将用到一个房屋信息的数据集。数据集已经以csv文件的形式上传到我的个人网站,链接如下:

让我们建立x数组,并将它存储为变量x:

年过四十,王阳的从医职业生涯并不算短,见证过不少医院评审。就拿JCI认证来说,让他记忆犹新的是,曾工作的医院在评审期间,一位国际认证官在反馈中强调,“你们医院没有给死者最后的尊严。”当时的王阳觉得评审官有些“小题大做”,但踏入阳光融和医院后,他有了不同的看法。

现在,数据集已被导入并存储为名为raw_data的变量。你可以用名为info的方法(method)得到该数据集的一些大致信息。具体来说,运行指令raw_data.info()将得到:

就在一天前,王阳收到了一封特别的感谢信,信中,夹着几张露出灿烂笑脸的照片——这是新冠肺炎治愈者李晓红和女儿的笑脸。

战“疫”:大爱无疆,坚毅逆行,铸造融和铁军

    由于线性回归是我们在本课程中学习的第一种机器学习模型,在本教程中我们将使用人工创建的数据集。因为这样我们可以专注于学习机器学习的概念,避免在清洗和处理数据上浪费不必要的时间。

2020年1月20日,春节临近,战“疫”刻不容缓。阳光融和医院全院总动员,很多医护人员当场就提交了“请战书”,并排队按下手印,“请命赴前线,家国都要安”,王阳也不例外。他清晰的记得,当时,楼道里到处都是同事们打电话通知家人春节无法返乡的声音,就像战士即将踏上战场一般,坚定,而又充满力量。当天,投入抗击疫情中的阳光融和医院便启动了8间负压病房。

窗外,阳光融和医院院内依旧灯火通明。回首3年,王阳认为自己的职业生涯是充实的,展望未来,他更加坚定:“选择阳光融和医院,是我从业生涯上的一个正确抉择,在这里,我看到了中国医院管理、医患关系、医疗改革及创新的最佳状态。”

“医院是阳光的,更是政府的、社会的,平时让病人满意,危机时刻一切听从政府安排,责无旁贷,全力以赴”,这是阳光保险集团的董事长、创始人张维功的“请战书”。

三年,在他的工作笔记中,屡次用“不后悔”“感动”“突破”“所谓医者、即是如此”来记录心路。文字,是最好的见证。翻开王阳的笔记,这里呈现的是一家新模式医院的点滴,更是保险公司办医迎击医改痛点所给出的“创新样本”。

在阳光融和医院,很多人都说,这里最美的地方是安息室。王阳了解到,建院之初,张维功就曾说过,“我们要把太平间建成医院最美、最好的地方,太平间不要叫太平间,最好要叫安息室。因为我们无论医术多高,有时也会无力回天,但对逝者的生命必须给予最大的尊重,这是人性的需要。”

让我们打开黑箱,看看里面到底发生了什么。

“医者仁心”“人间大爱”,在王阳看来,这正是自己心中所追求的从医理想境界,而这,也正是当初他毅然选择走进阳光融和医院的重要原因之一。

“办好医院的核心是理念和情怀,没有理念,没有情怀,一切都实现不了。”“文化的力量永远是巨大的,这是办好医院的根本。”“我们要做医院就要做一家完全不同的医院,一家真正让老百姓(603883,股吧)满意的医院。”

这一数据集有着一系列特征,包括:

上下齐心,斗志昂扬。1月27日,一个通宵的时间,在所有医护人员齐心合力下,阳光融和医院西院区完成整体搬迁,应“集中患者、集中资源、集中专家、集中收治”要求,打造出新冠肺炎诊疗独立院区。2月12日,阳光融和医院脱颖而出,以“唯一”社会办医定点医院的姿态位列山东省10家新冠肺炎定点医院名单之中。

还有,就是那贴在医院的院墙上,王阳每天都会默念一遍的“六个一”医院文化:不收一分钱的回扣、不让病人吃一片假药、不让病人花一分冤枉钱、不对病人做一点虚假误导、不说一句伤害病人的话、不做一件对不起病人的事。王阳说,“这是阳光融和医院成立以来对全社会的公开承诺,更是作为医者必须坚守的最基本底线。”知易行难,王阳深知,一家医院,所有的医护人员都做到“六个一”是多么的难能可贵。这或许正是阳光融和的独特之处,也是让他坚定留在这里的原因。

    按照惯例,以别名pd导入pandas。你可以使用以下语句导入pandas:

该区域居住人口的平均收入 该区域房屋的平均房间个数 房屋的出售价格 房屋的具体地址

下一步,就让我们开始建立我们的线性回归模型吧。

这些数据都是随机生成的,所以你会发现一些不太合理的细节(如某个数字本应该是整数,却有着多个小数位数)。

现在,我们已经将这个模型训练好了。你可以通过以下指令查看这个模型的每个参数:

消息说,计划每周从中国西安向曼海姆开出两趟列车。据加里宁格勒铁路局消息,这条线路未来发运列车数可能会增加。

    按照惯例,以别名np导入NumPy。你可以使用以下语句导入numpy:

在我的上一篇教程里,你们已经学习了线性回归机器学习算法背后的历史和理论。

在阳光融和去世的每一位患者,院领导都会带领行政、医疗、护理总值班及相关医生、护士为患者举行遗体告别仪式,“对逝者的生命必须给予最大的尊重”,这正是阳光融和医院能够获得国际评审高评价的原因所在。

3年前,王阳就坚信,只有不断拓维创新、跨领域融合,才能助力中国的医疗改革趟过“深水区”。恰好,阳光融和医院“保险+医疗”的模式,让他眼前一亮。“阳光融和医院是国内首家经原中国保监会批准,由保险机构与地方政府合作建设的股份制医院。这样一家大型非公立综合医院的成立,一定程度上,代表了改革的方向。”在王阳看来,阳光融和医院的成立,有着极强的使命感。

“保险+医疗”模式之下,阳光融和医院既是“服务方”又是“付费方”,作为被保险人就医的出资人,先天使命就是要将医疗费用控制在最低水平。这直接决定了医院会对处方的监管极为严格,高度重视医疗质量,提升病床流转率,降低平均住院天数,减少药占比,同时更有充足的内在动力帮助患者进行健康管理的天然诉求,实现疾病的全程管理,真正提升诊疗质量,达到健康管理目标。

要向你的Jupyter Notebook中导入数据集,首先复制上述链接,粘贴到你的浏览器中进行下载。然后,将该文件移动到与你的Jupyter Notebook相同的文件夹下。

本教程的主题是:如何用Python中的scikit-learn库,建立、训练和测试你的第一个线性回归机器学习模型。

蓝图擘画,未来开启。潍坊,山东半岛中部,南依山,北临水,常住人口近千万,如今看来,正如张维功所说,“阳光在潍坊办成一家全国最好的医院,意义比北京上海办成这样一家医院要大上百倍千倍。”的确,阳光融和医院为全国医务工作者、医疗产业带来完全不同的反响,“中国在非一线、非省会城市,也能办成全国最好的医院,这就是阳光融和医院打下的样本!”

为践行以疾病为中心,以病人为中心,为了不让患者为确诊在几个科室中来回跑,阳光融和医院一直推行MDT多学科共诊模式,整合心内科、心外科,建立心脏中心;整合神经内科、神外外科,成立脑科中心。同时,阳光融和医院还与哈佛大学糖尿病中心、以色列舍巴医学中心、美国杜克大学医学中心等国际一流平台合作共建了糖尿病、妇产、新生儿、胸肺等一流专业科室。多学科、多专业的联合会诊,让“医生围着病患转”,既显著提升了诊断的科学性和精准性,又使各科室间的合作更加顺畅,确立了融和医院高水平医疗能力的核心优势。

首先,我们要选择包含哪几列。你可以通过raw_data.columns指令得到该数据框的所有列名。其输出为:

另一个有效获取数据集信息的途径,是生成散点图矩阵。你可以用seaborn库中的pairplot方法,并传入整个数据框作为该方法的参数。完整指令如下:

来到阳光融和医院后,王阳利用空闲时间深入研究阳光融和医院所推行的“保险+医疗”模式。王阳说,他最好的老师就是张维功,“他的讲话,会让一直聚焦医疗工作的我,看待问题有了新的视角,茅塞顿开。”

当然,逐渐扎根阳光融和医院的过程,也是王阳不断颠覆理念的过程。在每天巡查病房后都会路过的祈祷室,王阳看到了不同宗教信仰的患者家属在其中舒缓不安、痛苦,获得精神安慰后的片刻欣慰;常常奔跑于门诊大楼与急诊中心间,望着急诊中心那面“消失的”外墙体,看到救护车直接开进急诊室,王阳会被这种“节约一分钟就是为了挽救一条生命”的理念所感动;偶尔在医院休息区路过,听到患者称赞阳光融和医院的“温度”服务:体检中心的消毒防护服、提前加热的B超耦合剂、自动换床单的B超床、全程能看到自己B超影像的显示屏、随处可见的免洗手消毒凝胶……

我们的x数组 我们的y数组 我们想要的测试数据大小

有了这些参数,train_test_split函数便会为我们划分数据了!如果我们希望我们的测试数据占全部数据的30%,可以通过以下代码来实现:

降雨日数多、雨量大、强度强。安徽全省有17个县(市)月降水日数为同期最多;沿江江北有12个县(市)月雨量为同期最多;降水强度强,多地日雨量和小时雨强创新高。受其影响,滁河等9条河湖发生超警洪水,部分地区出现城市内涝和农田渍涝,六安、宣城、安庆、马鞍山、黄山、淮南等地不同程度受灾。

随后的20多天中,阳光融和医院的众多医护人员每天15小时连续工作、通宵作战;凌晨三四点仍在讨论会诊方案,攻艰克难、绝不轻言放弃;不断探索并成功创新“鸡尾酒”疗法,科学实施救治,另辟蹊径、战“疫”有道;进入隔离病房的医护人员长时间佩戴护目镜,额头上的皮肤破损,压出深深的印痕却不自知,忘我奋战。

3月4日,阳光融和医院向社会交出了“确诊病患已实现清零”、所有阳光融和医护人员零感染的战“疫”成绩单。

我们可以用scikit-learn库的fit方法,在我们的训练数据上训练这个模型。

本教程中将使用的数据集

    你可以使用以下语句导入seaborn:

今年,安徽省沿江江南6月2日入梅,江淮之间6月10日入梅,均较常年明显提早;入梅后安徽出现持续性降水,雨带南北摆动,先后出现5次强降水过程。

类似地,也可以通过以下指令查看所得回归方程的截距:

还有一个更好的方法来查看所有参数,那就是将它们一并放进一个数据框里。这一步可以通过以下指令完成:

然后,建立y数组,并存储为变量y:

    具体来说,我们将使用住房数据的数据集并尝试预测住房价格。在建立模型之前,我们首先要导入所需的库。

20多年,一直从事医疗工作,王阳看过太多病患在身受病痛折磨的同时,整个家庭也“因病致贫”,最终“人财两失”。月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福,如何最大程度减少病患及家庭的负担,让保障更紧密、更扎实一些,这是王阳最初去主动了解保险的原因之一。

作为“一带一路”倡议沿线的重要国家,俄罗斯正积极发展跨境运输业。此前,俄总统普京提出,要在2024年前将过境俄罗斯的铁路集装箱运输量增加3倍。为推动跨境运输业,俄铁今年4月开发出中国西安至德国杜伊斯堡的铁路、海路联运路线并与白俄罗斯、哈萨克斯坦成立合资公司,推出从塞尔维亚贝尔格莱德前往中国武汉的集装箱列车路线。此外,俄铁从4月开始对从欧洲返回中国的空车实施优惠费率政策。(完)

在信中,李晓红回忆道:还记得和女儿一同确诊被送来阳光融和医院时的心情,面对未知的病毒,痛苦、惧怕占据了我的心,情绪低落,我甚至一度出现对生命、生活无期待的状态。“如果没有阳光融和医院医护工作者精湛的医术,贴心、精心、尽心的爱,如果不是您和所有医护人员对我的开导、鼓励,或许我还没有快速战胜病毒的勇气,也不会今天这种‘重获新生’的喜悦感。”

    最后,导入seaborn,这是另一个Python数据可视化库,可以让我们更轻松地使用matplotlib创建美观的可视化结果。

建立机器学习的线性回归模型

1月24日除夕夜,王阳第一次见到了阳光保险集团董事长张维功,“当时,疫情正严重,董事长却选择来到战“疫”最前线,慰问医护人员,他细致入微,时刻叮嘱每位医护人员注意安全”,这让王阳及所有同事备受鼓舞。

合上工作笔记,王阳看了看表,时针正好指向凌晨12点,新的一天开始了。

我们的x数组将包含以上的大部分变量,只排除Price(因为这就是我们试图预测的一列)和Address(因为它只有文本信息)。

创新:敢于突破,拓维融合,打造“保险+医疗”中国样本

“这是敢于突破,勇于创新的力量。”王阳称。

    总结一下,以下是本教程中需要导入的所有库:

    接下来,我们需要导入matplotlib,Python中最受欢迎的数据可视化库。matplotlib通常以别名plt导入, 你可以使用以下语句导入matplotlib:

我们要做的第一件事,是将我们的数据分为一个x数组(包含我们用于预测的所有数据)以及一个y数组(包含我们试图预测的所有数据)。

俄铁副总经理希洛此前表示,欧亚大陆对铁路运输的需求不断增加。而铁路运输具有稳定、可靠等优势,是市场所需的。因此尽管遭遇疫情,经济形势困难,但今年的投资计划最大程度地保留了所有与过境运输有关的项目。

的确,2020年是不寻常的一年,一场突发的新冠肺炎疫情,吹响了战斗号角。疫情就是命令,防控就是责任,生命重于泰山。这是一场全民抗“疫”战,作为战“疫”的中坚力量,王阳所在的阳光融和医院第一时间便走向最前线。

尽管遭遇疫情,在2020年1月至5月期间,中国往返欧洲的集装箱运输一直保持增长状态。据俄铁消息,1月至5月,中国往返欧洲的集装箱运输总规模同比增长35%,达到约16.7万个标准集装箱。

正如张维功所说,疫情检验了阳光融和医院的医护铁军,让社会看到了“融和速度”“融和力量”“融和专业”。更重要的是,疫情同时检验了阳光融和医院的“医者仁心”以及背后阳光保险所展现的“人间大爱”。

创新是开始,是当下,更是未来。王阳称,在阳光融和医院,他也少了一份“跟不上时代”的焦虑。在科技感十足的当下社会,阳光融和医院全面推进数字化,开发引进先进的医疗信息系统,建设数字化集成平台,上线医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS)、远程诊疗系统(RIS)等43个子系统;积极探索B2C、O2O服务模式,等等。医院于2019年通过代表国际医疗信息化最高标准的HIMSS7评级,后正式开通互联网医院,“不断提升线上诊疗服务,我们阳光融和医院真正实现了为老百姓提供简单、智能、自助式的就医环境,这正是我心目中的智慧型医院。”王阳表示。

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